Dome-Shaped macula con sierosa centrale in donna con malattia reumatica cronica. La contemporaneità di una Dome-Shaped Macula sindrome e di un distacco del neuroepitelio è reperto clinico molto raro. Trovare una Dome Shaped Macula sindrome con distacco del neuroepitelio bilateralmente è eventualità eccezionale. La possibilità di questa rara combinazione patologica è favorita dalla patologia sistemica presente nella paziente, che soffre di malattia reumatica cronica in terapia con cortisonici a fasi alterne. In questo caso l'indometacina 0.50% non ha favorito la risoluzione della patologia retinica, a mio parere perché, la malattia sistemica e la conseguente terapia medica instaurata, oltre al profilo Shaped-Dome Macula, tutto da interpretare fisiopatologicamente, sicuramente hanno interferito e non poco sul follow-up dell'edema e sull'inefficacia di ogni terapia medica. Anche un'eventuale intravitreale con Ozurdex e/o anti-VEGF penso possano essere poco o nulla efficaci. La sindrome Shaped-Dome Macula è ancora tutta da capire nei suoi aspetti fisiopatologici, specie sull'influenza per patologie retiniche concomitanti come in questo interessante e raro caso.
SD-OCT della stessa paziente nell'occhio adelfo con altezza del distacco meno pronunziato, ma con chiara sofferenza dei coni alla line SD-OCT. La patologia è ormai presente da più di 16 mesi. Ha consultato, da me sollecitata, altri colleghi particolarmente esperti in sierose, che hanno dimostrato anch'essi perplessità  sulla terapia più idonea da intraprendere.
SD-OCT della stessa paziente nell'occhio adelfo con altezza del distacco meno pronunziato, ma con chiara sofferenza dei coni alla line SD-OCT. La patologia è ormai presente da più di 16 mesi. Ha consultato, da me sollecitata, altri colleghi particolarmente esperti in sierose, che hanno dimostrato anch'essi perplessità  sulla terapia più idonea da intraprendere.
